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Antragsformulare zur Förderung der ambulanten Hospizarbeit gemäß § 39a Abs. 2 SGB V

Die Formulare für den Antrag im Jahr 2025 zur Förderung ambulanter Hospizarbeit gem. § 39a (2) SGB V stehen hier zum Download zur Verfügung. (Stand: 02.12.2024)
 

Vorschau: Übersicht zum Antrag 2025
Übersicht zum Antrag 2025

Download Übersicht zum Antrag 2025

Antragsformulare für die Begleitung Erwachsener sowie Kinder und Jugendlicher:

Vorschau: Antragsformular ambulante Hospizarbeit - Erwachsene 2025
Antragsformular ambulante Hospizarbeit - Erwachsene 2025
Download Antragsformular ambulante Hospizarbeit - Erwachsene 2025
Vorschau: Antragsformular ambulante Hospizarbeit - Kinder, Jugendliche 2025
Antragsformular ambulante Hospizarbeit - Kinder, Jugendliche 2025
Download Antragsformular ambulante Hospizarbeit - Kinder, Jugendliche 2025

Alle Anlagen auf einen Blick:

Vorschau: Anlage 1 - Nachweis Einsatzbereitschaft Ehrenamtliche 2025
Anlage 1 - Nachweis Einsatzbereitschaft Ehrenamtliche 2025

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Vorschau: Anlage 2 - Übersicht Personalkosten 2025
Anlage 2 - Übersicht Personalkosten 2025

Download Anlage 2 - Übersicht Personalkosten 2025
Vorschau: Anlage 3 - Schulungskosten HA 2025
Anlage 3 - Schulungskosten HA 2025

Download Anlage 3 - Schulungskosten HA 2025
Vorschau: Anlage 4 - Supervision EA 2025
Anlage 4 - Supervision EA 2025
Download Anlage 4 - Supervision EA 2025
Vorschau: Anlage 5 - Erstqualifizierung EA 2025
Anlage 5 - Erstqualifizierung EA 2025

Download Anlage 5 - Erstqualifizierung EA 2025
Vorschau: Anlage 6 - Sachkosten 2025
Anlage 6 - Sachkosten 2025

Download Anlage 6 - Sachkosten 2025

Nachweis über die geleisteten Sterbebegleitungen an die Einzelkasse:

Vorschau: Nachweis über die geleisteten Sterbebegleitungen an Einzelkasse 2025
Nachweis über die geleisteten Sterbebegleitungen an Einzelkasse 2025
Download Nachweis über die geleisteten Sterbebegleitungen an Einzelkasse 2025

PKV, PBeaKK und KVB:

Vorschau: 2024 Antragsformular PKV
2024 Antragsformular PKV
Download 2024 Antragsformular PKV

Aktualisiert am 08.04.2024

Rechnungsformular Beihilfe: 

Vorschau: Rechnungsformular_Beihilfe
Rechnungsformular_Beihilfe
Download Rechnungsformular_Beihilfe

(gültig ab Mai 2017)


Auf der Website des Deutschen Hospiz- und PalliativVerbandes (DHPV) steht ein Verzeichnis der Beihilfestellen, die bisher dem Vertrag zwischen den Hospizorganisationen und der Bundesrepublik Deutschland – vertreten durch das Bundesministerium des Innern – beigetreten sind, zum Download zur Verfügung.
Zur Website des DHPV


Prozessdarstellung:

Vorschau: Prozessdarstellung Ablauf Erhebung Krankenversicherung und Beihilfe
Prozessdarstellung Ablauf Erhebung Krankenversicherung und Beihilfe
Download Prozessdarstellung Ablauf Erhebung Krankenversicherung und Beihilfe

 

Die aktuellen Dokumente der neuen Rahmenvereinbarungen für Erwachsene sowie Kinder, Jugendliche und Junge Erwachsene nach § 39a Abs. 2 Satz 8 und 9 SGB V, in der Fassung vom 21.11.2022, finden Sie unter dem nachfolgenden Link auf der Seite des GKV Spitzenverbandes: 
 

https://www.gkv-spitzenverband.de/krankenversicherung/hospiz_und_palliativversorgung/f_amb_hospize/foerderung_amb_hospizdienste.jsp